About ICU
ICU RN, is this ur cup of tea? 在ICU工作了3年了, 当初去ICU的动机主 要有俩个,就拿这两 个开始说说在ICU工 作的好处吧! 第一,这里是我自己 的一点看法,不知道 对不对,ICU的护士 不容易下岗。 2010 年春天的时候,整个 多伦多的医院都面对 着经济危机的影响, 那时候在心内工作了 1年多的我是科室工 龄最短的护士之一。 正害怕自己被雷,看 到院里ICU招人,就 找自己当初进院的 mentor商量,要不要 申请,被大力鼓励, 就投了简历(在这儿 感谢我的mentor,事 实证明和老外交朋友 绝不是不可能的)。 尽管整个安省的医院 都在缩减,发展社区 护理是大势所趋, ICU是不能转移到社 区的,所以,我窃以 为ICU的护士在相当 一段时间内是比较安 全的。 第二个目的比较个人 化,不过也许也有点 儿代表性。就是为自 己今后脱离夜班做准 备。我是个生物钟极 准的人,(倒时差需 要至少一星期可以为 证)白天很难入睡, 所以上夜班经常觉得 自己只剩半条命。这 个现象在我工作近5 年的今天没有任何进 展。医院里确实有很 多科室不用上夜班, 譬如PACU,DI, SHORT STAY,等等 发。都是人员流动很 小的科室,不容易 进,偷偷打听一下, 很多都是有ICU或急 诊的工作背景。 第三点好处是工作以 后才发现的,就是体 力劳动比起内科大幅 下降。自己分析原 因,大概有以下几 点,首先ICU的病人 基本不用喂饭,原因 显而易见。其次腹泻 的病人肛管普及。还 有多数ICU有24小时 PSW。最后,毕竟1 对1护理还是好多 了。 第四,安全感提高 了。大家可能奇怪, 病人重了,应该是更 不安全才对吧。其实 不然,首先,一对 一,你的注意力不容 易被分散。在病房的 时候,一边配药,一 边被呼叫医生电话的 时候几乎天天有。一 对一,你非常了解你 的病人,他的病史, 诊断就不要说了,他 的钠钾钙有多高,他 的INR,PTT甚至他 所有的药和剂量你都 了如指掌,心中有 数,当然更安全。其 次,你可依靠的资源 就在手边。医生通常 就在科里,你一声 CODE BLUE,全科的 护士都是急救专家, 一窝蜂的跑来帮忙。 专科医生第一时间回 你电话,因为没有人 敢拿ICU的事儿不当 回事儿。回想在病房 的时候,一天忙的四 脚朝天,哪有时间看 病人的检验报告?! PAGE完医生,等个 把小时没有回音也不 罕见。这边儿给着这 个病人药,那边另外 一个病人CODE,你 根本没看见。哪里谈 得上安全! 第五点,为以后深造做准备。ICU的经历对你今后申研或是NP都会有帮助。我身边的同事有在ICU工作了多年,被直接雇佣当educator,然后由院里出资读研的(天上真的掉馅饼啦)。在这儿衷心支持所有有深造打算的朋友们,努力别放弃! 说到这里好多人都动心了吧,呵呵,凡事有一利就有一弊,下面且听我给你说说ICU的艰难。 我前面是不是提过体力劳动下降?那么相应的就是脑力和精神劳动上升。 脑力劳动上升,一个是业务要求提高了。head to toe assessment 是每天必做的功课。要会读检验报告,12头的ECG。我的资深同事里有会读X-ray,会扎PICC line的。 你每天要和医生一起查房, 在这里,你就是医生的眼耳鼻手,要是被医生问住不过是难堪点儿罢了,若是错过了什么重要症状可不得了。 所以如果你是一个不喜欢挑战,喜欢按部就班的人,ICU可能不适合你。 (在这里我必须声明,我个人并不认为按部就班,和不喜欢变化是什么缺点,因为有这两种性格的人基本上同时具备踏实肯干,严谨细致的特点)。 另外一个耗脑劳动就是人际关系复杂了。由于ICU的工作特性,护士之间工作上的交叉往来比普通病房多,例如来了新病人,只靠你的partner帮忙是远远不够的。 至于精神压力嘛,一个来源于你的病人家属,ICU天天上演的都是人间惨剧,鲜有情绪高涨的,(流泪羡慕妇产科啊)所以,家属的心情可想而知。另外一点虽然因人而异,可也是我们中国护士的通病,语言。我一向反对把英语妖魔化,专外够用既可,反正我是来上班,又不是来social.可是我个人的感受,不一定所以ICU都这样,ICU 2nd languge 大幅减少。被一群本地人包围着,才发现原来在病房第二语言对第二语言时候的英语根本就不一样嘛。你肯定会遇到那些听见你有口音就用看白痴的眼神看你的白痴。所以,那些心理不够强大,脸皮不够厚的中国护士啊,ICU也不是你的菜。 既然是重症监护,突发事件虽不是天天有,可也不罕见,如果你是一个不喜欢太多压力,或是在突发事件的时候不善于迅速行动起来的人,这里也不适合你。 以上是我现在所能想到的,都只是单纯的个人想法,希望能给大家做个参考,有什么不妥当的,也请同在ICU工作的同仁批评指正,最后,祝对ICU工作有兴趣的童鞋如愿以偿! -yhuamail(加飞猫) 2013-5-14
About ICU
辛苦你了,还持之以恒得发帖,让我这偶尔到此一游的人总有新的东西看。写得很好。 本人不喜欢ICU,不喜欢和半死不活的病人打交道,不喜欢精神压力大的工作,上班时喜欢按部就班,下班后爱好瞎折腾。
-nighthawk(nighthawk) 2013-5-14
这个态度好,来加拿大不就是为了享受生活!
-yhuamail(加飞猫) 2013-5-14
谢谢加飞猫的好文章!其实想想再去读一些ICU课程或者NP的艰辛可能也和考医生差不了多少了,还在纠结中,好在每天都在学习,不管以后做什么自己现在已经在这条路上了,硬着头皮向前冲吧!
-tiantian2006(小甜宝宝) 2013-5-15
如果打算考医,上ICU还有个好处,就是夜班有时间看书。而且同事不会因为你看专业书觉得你奇怪。
-yhuamail(加飞猫) 2013-5-15
谢谢加飞猫!现在有时间的话会看看医生的会诊记录和每日的病程记录,慢慢来吧:(
-tiantian2006(小甜宝宝) 2013-5-16
上ICU和NP课程,是不能和考医生执照相提并论。(个人意见,前者真的是皮毛呀,痛苦程度千差万别,别人和自己的经验总结)。
-hello88(hello88) 2013-5-25
这个我很同意
-yhuamail(加飞猫) 2013-5-26
regarding the question: Is the ICU salary rate is higher or more easily get over time.
当上护士的应该都知道,不管什么工种,安省的护士薪水是按工龄算得。 icu 加班的机会很多。 -yhuamail(加飞猫) 2013-5-18
猫猫,文笔很好,写的不错。
个人认为ICU时间长了也挺routine的。呵呵,可能是我做得时间长了,有点麻木了。还有我的科室不太一样,CVICU的病人大多数往好的方向走,有时还是有成就感的。 自己的几个朋友(中国人)进了不同的ICU后,好像没有再想回floor做的。说明ICU工作还是有些吸引力的。 -hello88(hello88) 2013-5-25
加菲猫猫描述得很真实。
我做了一段时间,年龄大了,也有时差问题,外加移民后经历越来越感性,见了尸体袋就要伤感很久,意识到太情感化,疗伤慢的人不再适合做这一专业。天天跟人体五脏六腑打交道,又有医生查房的细致讨论,ICU护士见识广,知识面还是更全面一些,为将来进入各个层面的注册护士位置会打下坚实基础。祝妹妹在专业发展中开心顺畅。 -tearen(茶人) 2013-7-29
几个月前就想回复,一直没时间。我也说几句。
我在ICU工作了快六年了,非常喜欢ICU的工作环境。有挑战,有机会学习。本来只打算干几年跳回麻醉恢复室。后来上着上着班,觉得还是ICU接触病人多。除了儿科没有以外,内外妇形形色色病人都能见。另外全院抢救都参与,在医院走廊里奔跑的一般不是RT,就是ICU护士。当救回一条命时,是很有成就感的。今年做了4个月夜班incharge 感觉挺好的,很锻炼人,有挑战。准备以后再试RACE。不过也是有代价。不是每个ICU都有PSW。300,400磅病人时时遇到。backpain 大家常有。还有就是帮派斗争。 -pokerface(爱钓小鱼) 2013-8-27
医牌准备的如何?:-)
-yhuamail(加飞猫) 2013-8-27
Long time I did not visit here.
I had moved close to hospital this year. It was busy to do renovation. My plan is to do in charge for another time. Then maybe will do NP. Feel MD exam take too long and I can not retire on age 55. Still struggling. -pokerface(爱钓小鱼) 2013-12-3
写的真好,收获很大,谢谢了!
-ysysning(樱桃三果) 2013-8-27