本文发表在 rolia.net 枫下论坛发信人: movetony (movetony), 信区: Nurse
标 题: CODE BLUE
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jun 2 11:20:50 2009)
前天晚上上班。15个病床，14个病人，一个空床，3个护士。我和Stacey有5个病人，夜
班护士长Nancy有4个病人。
刚交班的时候，感觉和平时没有不同。5个病人中，3个我很熟悉，另外2个很年轻，而
年轻就是本钱, 心里也就不那么担心他们。检查完一圈病人，我心中暗暗地想，又一个
漫长的夜晚。
9点钟的时候，ER通知我们有个新病人要来。护士长很开心。一是这样一来我们的病床
就满了，我们就不用收新病人。在晚上收新病人是一件相当麻烦的事情，要处理医嘱，
了解病人，安排病人家属，通知相应的专科医生。。。所以越早病人进来，我们处理的
空间余地就越大。想一想半夜去通知人家专科医生，自己心里都难受。
这个病人是护士长的。9：45分，病人来了。当时我正好从病人房间走出了，看到病人
过去。看了一眼病人，心里很不安。到了nuring station, 看到Stacy坐在那, 不禁问
Stacy, ICU又收了新病人了？ Stacy心领神会的回答, “I know, she looks like bad
, doesn't she? She is Nancy's new patient.”
Nancy有25年的护理经验，所以我们就没有再说下去。况且10点到12点是最忙的时候，
我和Stacey很快就各忙各的去了。12点半，我又查了一圈我的病人，回到nursing
station准备做护理记录。听到Nancy和Stacey在聊新病人。
Nancy : “病人说她不舒服, 我就问哪儿不舒服。是胸痛吗？病人说不是。是喘不过气
吗？病人说也不是。我就问那到底是哪儿不舒服呢？病人说她不知道。当护士这么长时
间了，我就最烦病人说’I don’t feel good’”
12点钟病人的生理指标出来了。血压：138/81. 脉搏:59（ 病人有起搏器）。. 血氧：
94%,（病人在吸氧）。体温：97.2. 心电监护屏幕上，normal sinus rhythm with
left bundle blocks。Nancy 看了看说，“看样子不会是今天晚上。”
这时广播器里传出：“CODE，Rehab；CODE Rehab.”
Stacey 激动地说，“我要去，我要去。” 她看了一眼Nancy说，“我可以去吗？我早
就想看CODE的了。” Nancy同意了。 Stacey急冲冲地走了。Nancy跟我说，“一说CODE
，吓我一跳。”
这时新病人屋里的灯亮了。我就说我去看看吧。Nancy说好的。为这个病人跑了一晚上
，Nancy还没有时间去看其他的病人。我到了病人的房间，病人有一点呼吸急促，脸色
惨白。病人的女儿告诉我她要回家。我问她，联系电话留下了吗？她点了点头。我告诉
她，我会转告Nancy的。
回到Nursing Station, Stacey坐在那，就问她CODE怎么样。Stacey 回答说有人不小心
按错了按钮。Stacey看起来很失望。
新病人的女儿正好经过Nursing Station，跟我们说Good Night。Stacey很有礼貌地回
答Good Night，go have a good night sleep. 新病人的女儿微笑地离开了。
1：10。新病人屋里的灯又亮了。Nancy一边往病人房里走，一边说，看样子她的夜晚就
会这样度过了。Nancy回来后不安地说病人还是老样子，抱怨说她不舒服。Nancy决定打
电话给医生。我和Stacey分头行动。Stacey去查病人的血压等指标。我去做心电图。
到了病人的屋里，Stacey在测血压，BP：106/68；脉搏：60. 我赶紧准备做心电图。病
人看起来很疲劳。可想想看，有几个普通人在凌晨的时候看起来不疲劳的。在把心电图
的粘纸拿下来的时候，病人忽然睁开眼睛说，“我要死了吗？”
Stacey问，“你为什么这么说呢？”
病人摇了摇头，没有继续说什么。
把做好的心电图给Nancy。Nancy评论说，在心电监护屏幕上看了一晚上她的心电图，还
没有一个这么好的呢，normal sinus rhythm。不过，不管怎么说，她还是给医生的办
公室去了个电话。然后告诉我和Stacey，医生要是回电话，让我们去ICU找她。说完后
，她拿着心电图就走了。
1：24，我和Stacey 同时听到心电监护器的警报声，回过头一看，屏幕上新病人的心电
图转换成V. Tach. Stacey 匆忙地去拔defibrillator的插销，一边一叠声地喊：CODE
，CODE。 我赶忙冲到病人的屋里按下CODE的按钮。这时Stacey赶到，我们看到病人的
脸从苍白一下子变成了紫色。ICU的护士和ER的医生脚前脚后赶到。抢救工作有序地进
行。
我从病人的屋里退回来。看着病人的心电显示变成V Fib。心电图机器冷静的打印着心
电图。这样持续了大约6分钟，心电图就断了。
这时另外一个病人的心电图变成了asystolic，我赶紧又冲到病人的房间，病人睁开眼
问我，他儿子来电话了吗？我听了听他的心跳，有节奏的，就说，如果你儿子来电话，
我会告诉你的。
回到nursing station， Nancy和Stacey都在。病人已经转移到了ICU了。接下来就是处
理了，通知病人的女儿她妈妈现在在ICU，intubated。病人的女儿说她刚到家里，但是
她马上会过来。同时委托我们把情况转告给病人的丈夫。
心脏科的专家医生终于来电话，告诉他，病人coded，医生告诉Nancy希望她能找到病人
的起搏器的医生。在接下来，病人的女儿和丈夫都来了，ER的医生在和他们讨论DNR的
可能性。ＩＣＵ的医生正inserting central line.
接下来的两个小时，整个病房静悄悄的，甚至连神智不清的病人也安静下来。只有
nursing station很热闹，大家都兴奋的谈论着CODE的细节。
Nancy 说她正在ICU和ＩＣＵ的护士探讨病人的心电图，忽然听到了CODE，她就知道大
事不妙。Nancy在开Stacey的玩笑，“都怪你，都是你的错，Stacey，都是你要看CODE
的。” ER的护士跟Nancy开玩笑说，记得你收这个病人的时候，你可是很高兴呀。
Stacey则跟我说，记得那一瞬间，病人的脸色从苍白变成紫色吗。。。ＩＴ ＩＳ
AWESOME。 秘书则问如何处理这将近“8千里的”心电图。。。
一转眼就5点钟，我们又匆匆忙忙的去忙了。就像什么都没有发生过。
7点钟交接班。和Nancy，Stacey说了再见。回到家里，一头倒到床上，呼呼大睡。隐隐
地听到死神那窃窃私笑悻悻而退的声音。挥一挥手，心想，去他妈的。更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net
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前天晚上上班。15个病床，14个病人，一个空床，3个护士。我和Stacey有5个病人，夜
班护士长Nancy有4个病人。
刚交班的时候，感觉和平时没有不同。5个病人中，3个我很熟悉，另外2个很年轻，而
年轻就是本钱, 心里也就不那么担心他们。检查完一圈病人，我心中暗暗地想，又一个
漫长的夜晚。
9点钟的时候，ER通知我们有个新病人要来。护士长很开心。一是这样一来我们的病床
就满了，我们就不用收新病人。在晚上收新病人是一件相当麻烦的事情，要处理医嘱，
了解病人，安排病人家属，通知相应的专科医生。。。所以越早病人进来，我们处理的
空间余地就越大。想一想半夜去通知人家专科医生，自己心里都难受。
这个病人是护士长的。9：45分，病人来了。当时我正好从病人房间走出了，看到病人
过去。看了一眼病人，心里很不安。到了nuring station, 看到Stacy坐在那, 不禁问
Stacy, ICU又收了新病人了？ Stacy心领神会的回答, “I know, she looks like bad
, doesn't she? She is Nancy's new patient.”
Nancy有25年的护理经验，所以我们就没有再说下去。况且10点到12点是最忙的时候，
我和Stacey很快就各忙各的去了。12点半，我又查了一圈我的病人，回到nursing
station准备做护理记录。听到Nancy和Stacey在聊新病人。
Nancy : “病人说她不舒服, 我就问哪儿不舒服。是胸痛吗？病人说不是。是喘不过气
吗？病人说也不是。我就问那到底是哪儿不舒服呢？病人说她不知道。当护士这么长时
间了，我就最烦病人说’I don’t feel good’”
12点钟病人的生理指标出来了。血压：138/81. 脉搏:59（ 病人有起搏器）。. 血氧：
94%,（病人在吸氧）。体温：97.2. 心电监护屏幕上，normal sinus rhythm with
left bundle blocks。Nancy 看了看说，“看样子不会是今天晚上。”
这时广播器里传出：“CODE，Rehab；CODE Rehab.”
Stacey 激动地说，“我要去，我要去。” 她看了一眼Nancy说，“我可以去吗？我早
就想看CODE的了。” Nancy同意了。 Stacey急冲冲地走了。Nancy跟我说，“一说CODE
，吓我一跳。”
这时新病人屋里的灯亮了。我就说我去看看吧。Nancy说好的。为这个病人跑了一晚上
，Nancy还没有时间去看其他的病人。我到了病人的房间，病人有一点呼吸急促，脸色
惨白。病人的女儿告诉我她要回家。我问她，联系电话留下了吗？她点了点头。我告诉
她，我会转告Nancy的。
回到Nursing Station, Stacey坐在那，就问她CODE怎么样。Stacey 回答说有人不小心
按错了按钮。Stacey看起来很失望。
新病人的女儿正好经过Nursing Station，跟我们说Good Night。Stacey很有礼貌地回
答Good Night，go have a good night sleep. 新病人的女儿微笑地离开了。
1：10。新病人屋里的灯又亮了。Nancy一边往病人房里走，一边说，看样子她的夜晚就
会这样度过了。Nancy回来后不安地说病人还是老样子，抱怨说她不舒服。Nancy决定打
电话给医生。我和Stacey分头行动。Stacey去查病人的血压等指标。我去做心电图。
到了病人的屋里，Stacey在测血压，BP：106/68；脉搏：60. 我赶紧准备做心电图。病
人看起来很疲劳。可想想看，有几个普通人在凌晨的时候看起来不疲劳的。在把心电图
的粘纸拿下来的时候，病人忽然睁开眼睛说，“我要死了吗？”
Stacey问，“你为什么这么说呢？”
病人摇了摇头，没有继续说什么。
把做好的心电图给Nancy。Nancy评论说，在心电监护屏幕上看了一晚上她的心电图，还
没有一个这么好的呢，normal sinus rhythm。不过，不管怎么说，她还是给医生的办
公室去了个电话。然后告诉我和Stacey，医生要是回电话，让我们去ICU找她。说完后
，她拿着心电图就走了。
1：24，我和Stacey 同时听到心电监护器的警报声，回过头一看，屏幕上新病人的心电
图转换成V. Tach. Stacey 匆忙地去拔defibrillator的插销，一边一叠声地喊：CODE
，CODE。 我赶忙冲到病人的屋里按下CODE的按钮。这时Stacey赶到，我们看到病人的
脸从苍白一下子变成了紫色。ICU的护士和ER的医生脚前脚后赶到。抢救工作有序地进
行。
我从病人的屋里退回来。看着病人的心电显示变成V Fib。心电图机器冷静的打印着心
电图。这样持续了大约6分钟，心电图就断了。
这时另外一个病人的心电图变成了asystolic，我赶紧又冲到病人的房间，病人睁开眼
问我，他儿子来电话了吗？我听了听他的心跳，有节奏的，就说，如果你儿子来电话，
我会告诉你的。
回到nursing station， Nancy和Stacey都在。病人已经转移到了ICU了。接下来就是处
理了，通知病人的女儿她妈妈现在在ICU，intubated。病人的女儿说她刚到家里，但是
她马上会过来。同时委托我们把情况转告给病人的丈夫。
心脏科的专家医生终于来电话，告诉他，病人coded，医生告诉Nancy希望她能找到病人
的起搏器的医生。在接下来，病人的女儿和丈夫都来了，ER的医生在和他们讨论DNR的
可能性。ＩＣＵ的医生正inserting central line.
接下来的两个小时，整个病房静悄悄的，甚至连神智不清的病人也安静下来。只有
nursing station很热闹，大家都兴奋的谈论着CODE的细节。
Nancy 说她正在ICU和ＩＣＵ的护士探讨病人的心电图，忽然听到了CODE，她就知道大
事不妙。Nancy在开Stacey的玩笑，“都怪你，都是你的错，Stacey，都是你要看CODE
的。” ER的护士跟Nancy开玩笑说，记得你收这个病人的时候，你可是很高兴呀。
Stacey则跟我说，记得那一瞬间，病人的脸色从苍白变成紫色吗。。。ＩＴ ＩＳ
AWESOME。 秘书则问如何处理这将近“8千里的”心电图。。。
一转眼就5点钟，我们又匆匆忙忙的去忙了。就像什么都没有发生过。
7点钟交接班。和Nancy，Stacey说了再见。回到家里，一头倒到床上，呼呼大睡。隐隐
地听到死神那窃窃私笑悻悻而退的声音。挥一挥手，心想，去他妈的。更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net